肾功能正常或轻微受损时，服用厄贝沙坦片能保护肾脏且不会伤肾；但肾功能严重受损时用药会伤肾。
血压持续升高，增大肾脏滤过压力，增加肾脏小动脉血管硬化风险，会影响肾功能。厄贝沙坦片属于血管紧张素转换酶抑制剂，有降血压的作用，用药后可减少因高血压引起的肾脏损害。厄贝沙坦片在降压过程中，会扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球滤过压，有助于改善微量尿蛋白，对肾脏有保护作用。
但厄贝沙坦片能抑制醛固酮分泌，影响肾小管排钾。如肾功能正常或肾功能轻度受损时服用厄贝沙坦片，通常不会导致血钾明显升高。但肾功能严重受损患者服用厄贝沙坦片，有可能会导致血钾升高，从而影响肾功能，所以应用厄贝沙坦片降压时，需严格遵医嘱，自己不可盲目用药，以免出现不良反应。
