我们生活中很多人都知道肺结核有很强的传染性，而且这种疾病对我们的健康有很大的威胁，不仅会危害我们的肺，严重的还会危害我们的生命健康。因此，我们必须重视生活，避免自己受到威胁。同时，有必要知道肺结核是如何发生的。只有理解清楚，我们才能更好地远离疾病。
一、结核菌
结核菌属于分支杆菌，生长缓慢，在改良罗氏培养的基础上培养需要4~6周时间。涂层染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌。镜子检查为细微弯曲的杆菌，对外部的抵抗力强，在阴湿处可以生存5个月以上，但在烈日下晒2小时，5%-12%来苏接触2~12小时，70%的酒精接触2分钟，煮1分钟，可以杀死。将痰吐在纸上直接烧掉是最简单的灭菌方法。
结核菌含有类脂、蛋白和多糖。在人体中，类脂质浸润单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞，形成结核结节的蛋白质会引起过敏反应，中性粒细胞和大单核细胞会浸润的多糖类会引起免疫反应(例如凝聚反应)。结核菌分为人类型、牛类型和鼠类型。前两种(特别是人型、标准菌株H37RV)是人类结核病的主要病原菌。人和牛型菌形态相似，对豚鼠有很强的病力，但人对兔子的病力远远弱于牛型菌。人类菌可以产生大量烟酸，而牛类菌可以测试阴性。牛型结核菌饮用未消毒的带菌牛奶可引起肠道结核感染。
病灶中的菌群常有几种不同生长速度的结核菌。代谢旺盛繁殖的结核菌(a组)致病性强，传染性大，容易被抗结核药物杀死的吞噬细胞内的酸性环境中抑制的结核菌(b组)和偶然繁殖菌(c组)只对少数药物敏感，是将来复发的根源休眠菌(d组)一般的耐药性，吞噬细胞
在繁殖过程中，结核菌在染色体上的基因突变中出现了极少量的天然耐药菌(自然变异)，只有一种药物可以杀死大量的敏感菌，但天然耐药菌不受影响的继续生长繁殖，最终菌群以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物失效。另一种耐药性产生的机制是药物与结核菌接触后，部分菌产生诱导变异，逐渐适应在含药环境中继续生存(继发耐药)。固体培养基中每毫升含有异烟髁1ug、链霉素(SM)10ug或利福平(RFP)50ug可生长的结核菌分别称为该药的耐药菌。耐INH菌株对动物的致病能力减弱。
患者以前从未使用过某种药物，但其痰菌对该药物有耐药性，称为原始耐药性菌感染。长期不合理用药，经淘汰或引导机制出现耐药菌，称为继发耐药。复治患者中有许多继发性耐药病例。近年来，许多药物的抗药结核菌越来越多，成为临床上难以治愈的病例。
二、肺结核发病机理
肺部首次(常为小儿)感染结核菌后(初次感染)，细菌被吞并细胞携带至肺门淋巴结(淋巴结肿大)，可全身传播(隐性菌血症)。这时若正值免疫力过于低下，可以发展成为原发性进行性结核病。但在成人(往往在儿童时期已经受过稍微结核感染，或已接种卡价苗)，机体已有相当的免疫力。此时的再感染，多不引起局部淋巴结肿大，也不易发生全身性播散，而在再感染局部发生剧烈组织反应，病灶为渗出性，甚至干酷样坏死，液化而形成空洞。
据统计数据显示，我国结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和，而全球每年死于结核病者近200万。与此同时，肺结核作为结核病的一种，其危害性应该更加引人注目，专家提醒，如果发现没有明显诱因的咳嗽、咳痰3周以上或咳血等，应该特别引人注目，尽快诊断和治疗。
关于肺结核是如何发生的，希望以上内容能够简单理解和认识，对您有所帮助。该病严重影响人们的健康，在日常生活中必须养成良好的生活习惯，采取预防措施。
