利尿剂(也称为水丸或液体丸)是增加尿量的药物。排尿是身体去除多余盐分和水分的方式。这不仅可以缓解脚踝肿胀等症状，还有助于降低血压。
有几种不同类别的利尿剂，包括碳酸酐酶抑制剂、袢利尿剂、保钾利尿剂和噻嗪类利尿剂。每种类型都以不同的方式在肾细胞的不同部分(称为肾单位)起作用。
利尿剂是干什么用的?
利尿剂用于治疗以体液潴留(也称为水肿)为症状的疾病，例如心力衰竭、肾衰竭和肝硬化。
它们还可以有效降低血压，其中一些(如噻嗪类和袢利尿剂)用于治疗高血压(高血压)。碳酸酐酶抑制剂主要用于治疗青光眼，有时也用于高原反应。
利尿剂有什么区别?
每一类利尿剂以不同的方式从肾脏中去除盐和水，这意味着它们具有不同的效力和不同的副作用。下面，我们将最常见的利尿剂分为各自的类别。
噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂抑制位于肾细胞远曲小管的钠/氯化物协同转运蛋白。这会减少重新吸收回体内的钠的量，从而导致更多的液体作为尿液排出。噻嗪类利尿剂是相对较弱的利尿剂。
袢利尿剂
袢利尿剂通过抑制 Henle 厚上行袢(肾细胞中的一个独特区域)中的钠-钾-氯化物 (Na+/K+/2Cl) 协同转运蛋白起作用。它们是强效利尿剂。
保钾利尿剂
保钾利尿剂会干扰肾细胞远曲小管中的钠钾交换。有些会阻断醛固酮受体。醛固酮是一种促进钠和水保留的激素。它们是相对较弱的利尿剂;然而，它们不会导致低钾血症(低钾水平)，但可能导致高钾血症(高钾水平)，特别是如果它们与其他也保留钾的药物一起使用，例如 ACE 抑制剂。
碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶抑制剂通过增加从肾脏排泄的碳酸氢盐、钠、钾和水的量起作用。它们是相对较弱的利尿剂。它们还可以降低眼睛中的液体水平，可用于治疗青光眼，有时用于治疗高原反应。
利尿剂的副作用
副作用因服用的利尿剂类型而异。然而，利尿剂更常见的副作用包括：
电解质水平的变化(如钾、钠、钙或镁的水平)，取决于利尿剂的类型便秘头晕口干痛风头痛血糖水平升高肌肉痉挛胃部不适疲倦。
