后背发凉可能是阳虚导致，出现阴虚的可能性较低。后背发凉还可能因贫血、肺虚、风寒感冒、甲减等疾病引起。
多数阳虚者常有畏寒感，而阴虚者以潮热多汗为主要表现，如后背发凉时，伴随手脚冰凉、腰膝酸软、头晕目眩等表现，可能是肾阳虚导致。部分患者在后背发凉时，伴有手心、脚心发热等表现，可能存在阴阳两虚问题。
导致后背发凉的原因较多，并非均由阳虚导致，需注意鉴别。如贫血患者，会因气血不足导致后背发凉。肺虚患者在出现气短、疲倦无力、面色淡白等表现时，也可能存在畏寒怕冷、怕风、后背发冷等症状。着凉受寒诱发风寒感冒时，除有打喷嚏、流清水鼻涕，咳嗽、咳稀薄白痰等症状外，也可出现后背发冷的表现。另外，甲减患者会因甲状腺功能减退，人体代谢减退，出现后背发凉等症状表现。
