解放军304医院口腔科张建强:拔牙后开口受限和神经损伤是两个问题。一般来说，拔下颌后牙时，可以通过切割、凿子、敲打等动作，长时间张开大嘴，引起下颌关节的损伤。而骨折则通过拍片就可以确定。由于下颌后牙根与走在下颌骨上的神经血管相对密切，所以在拔牙时可以出现下颌神经血管的损伤，表现为拔牙前后出血不止，麻药药效消失后下唇麻木的感觉，拔牙后出血可以在压迫止血后解决。出现神经损伤的同侧下唇麻木要看损伤程度，大部分是拔牙时器械或者牙根对神经的骚扰，一般半年到一年后可以慢慢恢复，但是如果神经断裂，完全恢复的可能性会降低，或者恢复的时间更长，需要通过神经的再生修复。面部表情肌由面部神经支配，与拔牙区域关系不大，基本不会造成面部神经损伤，也不会引起面部肌肉抽搐和瘫痪。根据你说的情况，分析拔牙后下颌关节(医学名称颞颌关节)的损伤，表现为开口困难、关节弹响等。如果下嘴唇发麻，可能会有下颌神经损伤，以上两种都是恢复时间问题，逐渐自然好转，没有特殊的治疗方法。也不会加重，或者转化为其他问题，不要太担心。中国人民解放军总医院第一附属医院口腔科张建强。
