大部分抗心律失常药物会影响心肌细胞的除极和复极，或改变电解质会影响心肌组织的自律性、兴奋性和传导性，发挥抗心律失常作用，但由于患者对抗心律失常药物的个体差异，可能会诱发或加重心律失常。
抗心律失常药奎尼丁可以抑制心肌传导，有效地不延长心肌细胞，容易诱发折返心律失常，甚至可以诱发致命心律失常、室内传导阻滞、心室颤动、窦性停止、室性停止等。利多卡因是治疗室性快速心律失常的有效药物，一般比较安全，但在大量剂量时引起房间传导阻滞和严重慢性心律失常。
