该文于2010年8月15日发表于《广州日报》B8版
名医信箱：
我今年30岁，由于读书时长期喜欢咬笔头，落下了一口“大哨牙”。医生说我的牙列很拥挤，很难清洁，有些牙齿蛀牙，有中度牙龈炎，建议矫正牙齿。我有点犹豫。这个年龄错过了矫正的最佳时期吗矫正后牙齿会松动吗？我每天上班，戴一两年矫正器很丑。还有别的办法吗中山大学孙逸仙纪念医院口腔矫正科常少海
Judy
解答:中山大学孙逸仙纪念医院口腔矫正专科主任常少海
只要错误的牙齿影响美观、功能，就可以考虑矫正。错误牙齿畸形的牙齿不易清洁，容易诱发龋齿和牙周炎症，严重影响口腔正常功能，如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等，可引起消化不良和胃肠疾病。因此，建议您首先控制龋齿和炎症，然后考虑牙齿矫正。
与青少年相比，成年人的成长发育已经完成，颌面骨缝变成骨性融合，骨、神经肌的可塑性低，而且成年人的代谢速度慢，生物反应性下降，成年人的矫正比未成年人的矫正复杂得多。但鉴于现代矫正技术发展迅速，目前矫牙已没有了严格的年龄限制，是否必要进行矫治，主要根据患者的职业、经济状况、时间、全身及口腔情况等因素而定。
与青少年不同，成人治疗手段主要是牙齿移动，严重骨性畸形需要正颌外科手术矫正，治疗程序和维持时间比较长，但成人患者主动要求治疗，积极配合治疗，医生指示好，治疗程序缩短，最终矫正效果也是理想的。
对于你所关心的治疗后会否出现牙齿松动问题，其实正常的牙根是完全埋在牙槽骨中的，非常牢固。牙齿用牙周膜悬挂在牙槽骨中，牙周膜的弹性和韧性使牙齿在行使功能时具有一定的动作度，防止损伤，一般不超过1mm。牙槽骨吸收得越多，牙齿就越松动，当牙槽骨完全吸收时，牙齿就脱落了。而正畸治疗只是导致牙周膜间隙增宽，出现轻微松动属于正常现象，不用太过担心。只要矫正完毕后经过一段时间的维护，牙周边的牙槽骨经过改造，牙齿就会和以前一样重新稳定。
具体来说，矫正牙齿一般需要一年半到两年左右的时间，复杂的错误牙齿畸形比简单的错误牙齿畸形治疗时间长。矫正结束后去除矫正器，牙齿在新的位置还不稳定，在将来的一段时间内，通常用保持器维持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建，但是每个人所需要的时间都不同，具体情况需要具体分析。
刚戴上固定矫正器和每次复诊后3-6天内，可能会感到牙齿有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。疼痛随后会逐渐减轻，直至消失。如果职业人群担心有碍观瞻，现在已有透明托槽和舌侧矫治器，但费用要高一些。
