一、本病的主要症状是子宫肌瘤初期没有明显症状，肿瘤在一定程度上生长后才出现症状。子宫肌瘤附近的子宫内膜有丰富的血管，月经来潮时月经过多，经期延长。
随着肌瘤的增大，症状会发生。例如，肌瘤压迫膀胱，导致尿频和尿急。肌瘤压迫尿道，导致尿滞或排尿困难。肌瘤压迫直肠排便困难。子宫肌瘤压迫输尿管，尿道不通，肾盂和输尿管上端积水。另外，胶膜膜下(子宫外侧)带蒂的肌瘤和扭转引起急性腹部绞痛。子宫粘膜下(子宫内侧)肌瘤通过子宫颈管脱入阴道时发生下腹痛，子宫肌壁间肌瘤发生或加重痛经。
子宫肌瘤作为异物占据子宫，多妨碍妊娠卵着床，阻止精子运动，影响胚胎的正常发育，容易引起不或妊娠后流产。
二、容易混淆的病种:子宫粘膜下肌瘤，每次月经来潮都像功能性子宫出血。这种肌瘤容易发生坏死、感染，用抗生素治疗只能暂时缓慢疾病。
卵巢肿瘤也可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属于囊性，一旦是实质性的人，很可能是恶性的，除非其功能受到严重影响，否则卵巢肿瘤不会出现月经异常变化。
慢性炎症，可以产生一个包块，有时包块会产生压迫、痛经、月经变化等症状，类似于子宫肌瘤，但炎症总是有炎症前期的症状，如传染史、发热、白细胞升高等。这种病用抗生素治疗很快就有效果。
子宫肥大症，也有类似子宫肌瘤的症状，仅仅依据月经量多少来区别是很难的。但是，子宫肥大在妇女检查时没有肌瘤特有的结节状，也没有显着的压迫症状，也没有大小的异常。如果有疑问，超声波可以辨别真伪。
子宫内膜息肉可引起子宫肥大和月经变化，但息肉质量柔软，一般不大，不影响排尿，肾积水。子宫内膜息肉不痛经。
容易与本病混淆的是葡萄胎、宫外孕合并盆腔血块，最难区别的是子宫肌瘤。
三、防止误诊措施:病有病。症状因病而异。月经异常、子宫增大、腹痛、不育、压迫症状等，应立即到医院就诊。
