子宫肌瘤的断裂和鉴别
临床诊断
诊断
1.病史月经过多或出血不规则，下腹部肿块史等。
2.妇科检查发现子宫不规则增大或均匀性增大，如子宫表面浆膜下肌瘤可触及单个或多个结节突起，硬质；粘膜下肌瘤有时会扩大子宫口，通过子宫口触摸子宫内肌瘤的下端；如果悬挂在阴道内，可以看到肿瘤，触摸蒂。
3.辅助检查较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查很难诊断。B超声可以清楚地显示肌瘤的大小和部位；是诊断子宫肌瘤的主要手段之一；诊断子宫肌瘤
性刮宫可感觉内膜突起或明显不均匀，通过上述检查，诊断一般无困难。对于肌瘤生长迅速或更年期后继续生长的人，应考虑恶性变化的可能性。
鉴别
子宫肌瘤易与以下情况或疾病混淆，应注意识别：
1.妊娠子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫；妊娠子宫，特别是40岁以上孕妇，或过期流产出血，也可误诊为子宫肌瘤。在临床上遇到育龄妇女和有更年期史的人，应首先考虑怀孕的可能性，经过B型超声检查或hCG确诊不难，必要时刮宫鉴别。应特别注意肌瘤合并妊娠，此时子宫大于绝经月，形状不规则，质地硬，B超声检查有助于诊断。
2.卵巢肿瘤实性卵巢肿瘤可误诊为浆膜下肌瘤；相反，浆膜下肌瘤囊性变常被误诊为卵巢囊肿。当卵巢肿瘤与子宫粘连时，更难识别。可以做B型超声检查，有时剖腹检查后才能最终诊断。
3.子宫肌腺瘤临床上也表现为月经量增加和子宫增加。与子宫肌瘤明显不同的是，痛经是主要症状，痛经不明显者常被诊断为子宫肌瘤。检查时子宫均匀性增加，月经增加，月经后缩小。
4.子宫肥大的主要临床表现也是月经增多和子宫增大，因此容易与子宫肌瘤混淆。但这种疾病是子宫均匀增大，妊娠子宫很少超过2个月，B超声可以帮助诊断
手术的优点是保持子宫完整性，不影响生育等功能。
自查
子宫肌瘤可以通过以下四个步骤引起相应的临床症状：
1、观察血液。月经增多、绝经后出血或接触性出血常由宫颈或宫体肿瘤引起。因此，除正常月经外的出血应调查原因，以便对症诊断和治疗。
二、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
3、触摸肿块。清晨，空腹平躺在床上，稍微弯曲膝盖，放松腹部，用手触摸下腹部，从浅到深，可以找到更大的肿块。
4、感到疼痛。注意下腹、腰背或骶尾的疼痛。如果自检发现异常，最好及时去医院检查。手术是近年来诊断和治疗子宫肌瘤的常用方法。适用于粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等子宫肌瘤的治疗。手术的优点是保持子宫完整性，不影响生育能力。
