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心内膜炎怎么确诊

来源:母爱亲子网    阅读: 2.32W 次
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阳性血液细菌培养是诊断感染性心内膜炎的重要基础。任何持续超过1周的无法解释的发烧和体温升高,以及患有原发性心脏病的人,应多次积极重复血液培养以提高阳性率。如果血液培养呈阳性,则仍应进行药物敏感性测试。

心内膜炎怎么确诊

由于心肌可同时发生多种病理变化,可能会导致致命的室性心律失常。心房颤动提示房室瓣关闭不全。右束支传导阻滞,左前或左后支传导阻滞,提示心肌化脓或炎症反应增加。我们应该重视这种疾病,早期诊断并进行治疗,那么心内膜炎怎么确诊?
  心内膜炎是由病原微生物引起的感染,这种感染发生在心脏的内膜或心脏的瓣膜中。心内膜炎最常见的临床表现可能包括发烧,心脏杂音和其他一些疾病症状。当发生心内膜炎时,可能很难将其与其他疾病区分开。这时,有必要去医院进行特殊检查。例如,通过医生听诊,可以通过超声心动图进行诊断。
  培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。在未接受抗生素治疗的患者中,血培养阳性率可高达95%至100%。同事注意口腔,牙齿和皮肤的卫生。出院后要定期随访,检查白细胞计数,C反应蛋白和超声心动图,以及早发现复发和再感染。
  通常,如果在心脏手术后发烧并伴有心脏杂音,无法解释的心力衰竭,贫血,动脉栓塞,血尿,脾肿大和持续发烧,则应进行血液培养以排除疾病。由于该疾病的临床表现可累及全身多个器官,这些器官的特征是多样性和缺乏特异性。将抗生素用于感染性心内膜炎,是治疗心内膜炎的最重要措施。抗生素的选择取决于病原菌培养的结果或对抗生素的敏感性。治疗过程也应足够长以争取治愈,通常为4至6周。并且当前抗生素的广泛使用,对该疾病的诊断很困难,因此血液培养的重要性更加明显。
  诊断心内膜炎最重要的方法是血液培养。常见的血象是进行性贫血,主要是阳性细胞性贫血和白细胞增多,中性粒细胞增加。红细胞沉降率迅速增加,C反应蛋白阳性。当与免疫复合物介导的肾小球肾炎合并使用时,严重的心力衰竭或低氧引起红细胞增多症,血清球蛋白通常会升高,甚至白蛋白与球蛋白的比率也会倒置。免疫球蛋白增加,γ-球蛋白增加,循环免疫复合物增加,类风湿因子阳性。

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