乙型肝炎的慢性感染

乙型肝炎感染类型之一慢性感染，一般发生于母婴传播，从携带乙型肝炎母亲的母婴血清学研究状态分析，妊娠期间母体内乙型肝炎病毒颗粒是可以机会性通过胎盘感染胎儿的，胎儿免疫系统因早期接触各类病毒抗原而耐受，不会产生相应的免疫反应，使乙型肝炎相当于“内源病毒”。

从资料分析临床上慢性乙型肝炎感染者对乙型肝炎的重要抗原之一HbcAg耐受的比例很小，表明妊娠期间乙型肝炎病毒颗粒通过胎盘感染胎儿的概率很低，因此应用阻断母婴传播的措施后，可使乙型肝炎阳性母亲的新生儿乙型肝炎感染率大幅下降。但重要的是母体血清内游离HbsAg和HbeAg也可机会性通过胎盘，造成新生个体对这两种抗原耐受，这部分个体出生后如保护得当可免除乙型肝炎感染，但因对 HbsAg耐受可成为对HbsAg疫苗无应答者，如出生后进一步感染乙型肝炎，则成为乙型肝炎的慢性感染者，因是免疫系统建立后感染乙型肝炎，这部分乙型肝炎感染者对HbcAg可以产生强烈的免疫反应，这是慢性乙型肝炎感染者的主要免疫应答状况，也是慢性乙型肝炎感染者的主要感染机制。

因为对HbsAg耐受，大量的循环Hbv颗粒和HbsAg得不到清除，随感染时间的延续造成肝组织大面积受染，成为肝组织大面积受损的潜在因素。需要注意的是相当部分HbsAg阳性母亲的新生儿获得对乙肝疫苗的良好反应，表明HbsAg通过胎盘进入胎儿也是机会性的。