诊断重症肺炎的主要标准是需用呼吸机、需用升压药稳定血压；次要标准是呼吸加快、机体缺氧、多肺叶浸润、血常规异常、体温降低。如果患者符合一项主要标准或符合三项及以上的次要标准，就表明出现了重症肺炎，需进ICU抢救。
肺炎是一种比较常见的呼吸系统感染疾病。如果身体抗病能力比较差，或者伴随着冠心病、高血压等基础病，感染了肺炎后病情发展比较快，极有可能会发展成重症肺炎，有一定的致命风险。一旦诊断为重症肺炎，要进行ICU急救，降低死亡率，那么，重症肺炎的诊断标准具体有哪些？
一、根据治疗手段诊断重症肺炎
1.需用呼吸机
虽然肺炎会影响到呼吸，但病情较轻时，只是导管或者面罩吸氧就可以，如果需要应用呼吸机吸氧，就表明已经发展到重症肺炎了。因为此时肺功能严重受损，会伴随着呼吸困难、呼吸衰竭等症状，普通给氧效果不佳，需要应用呼吸机进行有创机械通气，保障机体的供氧量。
2.需用升压药稳定血压
当出现重症肺炎时，血压会明显下降，需要及时应用升压药维持血压的稳定，否则也会有致命的风险。一旦开始应用升压药稳定血压，就表明已经是重症了。
二、根据症状表现诊断重症肺炎
1.呼吸加快
出现重症肺炎时，呼吸频率会明显加快，每分钟一般会大于或等于30次。
2.机体缺氧
因为肺部严重受损，影响气体的交换，所以机体会有严重的缺氧表现，血氧饱和度下降，血气分析时氧和指数常常会小于250等，这也是诊断重症肺炎的标准。
3.多肺叶浸润
做胸片或胸部CT检查时，如果发现多个肺叶出现阴影，甚至发生了肺实变，也表明肺炎已经发展到重症。
4.血常规异常
肺炎病情较轻时，做血常规检查会发现白细胞增高；当病情非常严重，出现重症肺炎时，白细胞会降低，血小板也会减少。
5.体温降低
许多肺炎患者是以发烧为首发症状，体质较差时可能会出现高烧。但是病情严重，发展到重症肺炎时，体温反而会下降，一般会低于36度。
如果检查中，发现符合主要标准中的一项，或者符合要标准中的三项以上就表明出现了重症肺炎，需要及时进入ICU治疗。
