西黄丸是否对肝脏有影响，需要看服药量及服药时间的长短。药量正常，也在短期内使用，一般不会对肝脏有影响，若长期大量用药，影响较大。
西黄丸的主要成分包括牛黄、醋制乳香、麝香、醋制没药等，具有清热解毒、和营消肿的功效，常用于治疗痈疽疔毒。该药属于中成药，疗效显著，若患者能遵医嘱用药，不存在用药量过大或长时间服药的情况，通常不会对肝脏造成损伤。但部分患者可能会出现轻度的肠胃不适，如恶心、呕吐及食欲不振等，停药后症状便会缓解。
虽然西黄丸属于中成药，副作用较少，但是药三分毒，多数药物成分都要经过肝脏代谢。如长时间服药或大量用药，会增加肝脏负担，导致肝功能减退，对肝脏有一定程度的损伤，所以需要长期应用该药的患者，应遵医嘱定期检查肝脏功能，一旦发现肝脏功能受损，需及时调整用药剂量或停药。
