45岁月经不正常不一定是绝经所导致的。也可能是由于生理性因素或疾病所导致的，需要根据情况具体判断。
45岁的女性可能会出现绝经的情况。卵巢分泌的雌激素和孕酮会开始减少，月经的周期会逐渐延长，月经量会减少直至消失。但是不排除是其他原因导致的月经不正常。
45岁月经不正常也可能是由于生理因素或疾病所导致的。如果患者长期的熬夜或是精神压力大，可能会导致内分泌失调的情况出现，那是分泌失调会导致月经失调，出现提前或是延迟的情况。同时疾病也可能会导致患者出现阴道的不规则出血，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。都会导致女性出现45岁月经不正常的情况。
如果患者出现45岁月经不正常的情况，建议到医院查明原因，如果是疾病因素所导致的月经不正常，应配合医生及时进行治疗。
