苍井老师引发的“牛奶香蕉能不能同食”风波并没有停息。又有人提出，牛奶与香蕉同食未必会发生什么特别的变化，但是如果空腹吃香蕉的话就会拉肚子；而且由于香蕉富含钾，空腹食用对心脏功能差的人不好。到底怎么样？让我们逐一揭开香蕉的迷惑。据说香蕉和牛奶不能一起吃，同食容易腹泻。达人少的螺丝君已经详细分析了这个谣言。（牛奶和香蕉一起吃会拉肚子吗？但是，牛奶和香蕉一起吃的话，牛奶不一定会发生特别的变化，空腹吃香蕉的话腹泻，香蕉含钾丰富，空腹吃对心脏功能差的人不好。到底怎么样？让我们逐一揭开香蕉的迷惑。
真相:香蕉通便的传闻广为流传，长期便秘困扰的患者大多想用香蕉解决问题。在很多电影作品中，主角坐在厕所里用力小便，可以看到咬香蕉的镜头。关于吃香蕉会引起腹泻的说法，很可能是香蕉通便的传说。
关于香蕉通便的原理，通常有香蕉富含膳食纤维，膳食纤维具有通便作用的二是香蕉富含果糖，果糖具有通便作用，严重引起腹泻。不过很遗憾的是，这两种说法都颇站不住脚。
腹泻患者的优良补品
首先是饮食纤维。膳食纤维是指食物中不能被人体消化的植物细胞残留物，包括纤维素、果胶等。膳食纤维确实有软化大便、促进排便的作用，适当食用有利于健康。但香蕉在饮食纤维含量方面没有特别的表现，其含量仅为1.2g/100g，不仅低于同一水果的梨、橘子等，还远远低于许多谷类、蔬菜、几乎所有常见的蘑菇类食品。根据饮食纤维，香蕉没有比其他植物性食物更突出的通便能力。
饮食纤维不如人，糖的效果如何？同样的，香蕉的果糖含量与其他食物相比并无特殊之处。即使香蕉的果糖含量高于平均，仍然不具备通便、甚至引起腹泻的能力。
临床上有一种叫做乳糖的通便药，是由半乳糖残基和果糖残基组成的双糖。这种药物不能被小肠消化和吸收，进入大肠以后在肠道细菌的作用下会分解为小分子有机酸，这些代谢产物和乳果糖一起可以起到提高肠腔内渗透压，使大便变软、变稀的作用。同样的，如果果糖能顺利进入大肠，也能起到同样的作用。但是，健康人的小肠具有强大的无与伦比的消化吸收功能，无论是用果糖单糖还是用蔗糖形式存在的果糖，小肠都能充分利用，只要不在短时间内摄取大量果糖，就很少留给大肠。只有像乳果糖这样的例外才能逃脱小肠的吸收，而香蕉中含有的果糖多为果糖单糖或蔗糖，无论是否空腹服用，都很难顺利到达大肠，起到通便的作用。吃香蕉后的腹泻大多是因为吃不干净的食物，或者只是因为巧合。
遗传性果糖不耐的特殊情况。因为这样的患者体内缺乏消化糖用的酶，所以小肠不能消化吸收和利用糖，引起了严重的腹泻。但是，糖不耐病是一种非常罕见的疾病，通常在婴儿期发病，不仅是香蕉，孩子吃含糖的食物也会腹泻，不属于通常讨论的范围。
讽刺的是，香蕉不仅不一定有传说中的通便作用，反而是腹泻患者恢复期良好的营养补充品。香蕉质地柔软，易消化，碳水化合物丰富，脂肪少，适合给腹泻患者补充营养，促进疾病恢复，严重腹泻患者体内钾离子大量从粪便中丢失，富含钾的香蕉能帮助患者迅速补充丢失的钾。
生命离不开的钾
既然香蕉含钾丰富，就能迅速补充腹泻患者体内丢失的钾离子，心脏患者吃香蕉会不会出现高钾对心脏不利呢？正常人的血钾浓度维持在3.5~5.5mmol/L之间，血钾如果高于这个范围，无论是正常人还是心脏病人，都有可能发生致死性的心律失常，引起猝死。血钾浓度的正常范围非常微妙，中等体型的成年人体内有约4000ml的血液，理论上312mg的钾可以将血钾浓度从正常范围的4.5mmol/L提高到危险的6.5mmol/L，香蕉的钾含量为256mg/100g香蕉真的不能吃吗？无论是健康人还是心脏病患者，只要摄取100克以上就能生命吗？
有一口气吃香蕉经验的人可以挺起腰杆回答。相反，人体每天对钾的需要量非常大，一个健康非孕期的成年人，每天需要钾约2000mg，甚至有人提出健康人每天应摄入4~6g钾[4]，而人体内所含的钾总量大约有140~150g，这些钾主要存在于细胞内，只有极少量存在于血浆中，而这极少量的钾却对人体的各种生命活动发挥极大的作用。因此，人体内发展了极其复杂精密的血钾调节机制，以细胞为钾储备库，血钾高时存入细胞，血钾低时存入仓库，维持血钾离子的稳定，剩馀的钾离子通过肾脏排出体外。肾脏是人体最强的废水处理厂，每天能过滤33000mg的钾，理论上健康的人每天摄取30克以上的钾(约13吨香蕉)也没有生命危险(其实，在高钾血症之前，首先要担心的是死亡的问题，详细看看人是如何被死亡的。
只有肾脏或内分泌功能受损，无法正常排出钾的人，才需要严格限制钾的摄入量。严重的心脏问题也会损害肾功能，但心脏病本身不适合摄入钾。相反，对于冠心病的重要危险因素-高血压病患者来说，适当的高钾低钠饮食在控制血压和血管硬化、预防心肌梗塞的发生方面有积极的作用。
结论：谣言粉碎。无论是否空腹，吃香蕉不仅不会引起腹泻和心脏病，反而是腹泻病人的良好营养品和帮助预防某些心脏疾患的健康食品，适合健康人和很多病患食用。但是，肾功能受损的患者不应该多吃香蕉，以免钾排放功能受损引起高钾血症。
