近年来，国内外学者深入研究了胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等相关基础问题，加上胃镜、超声波、CT等新技术的发展，大大提高了早期胃癌和发展期胃癌的诊断率，根治性胃部切除术和全胃切除术的手术死亡率下降到5%以下，并发症减少，5年的生存率也明显提高。
一般进行期胃癌，R2手术作为基本技术式，必须去除第二站的淋巴结。对于一些已有第三站淋巴结转移的胃癌，应进行R3治疗，以争取相对治愈和切除。胃癌根治术的根治性也相对较高，其效果取决于胃癌的分期、病变部位、淋巴结转移、生物学特性等因素。
因此，手术式也由此决定。据近年来国内外报道，扩大根治术取得了更好的疗效，以R3为基础的根治性全胃切除术和脏器切除术越来越受到重视。
胃癌是全胃切除的主要适应证:
1、根据全分割法，第ii、iii期的上部(c区)和中部(m区)和下部(a区)胃癌侵入胃体者(AM)。
2、范围广的胃表浅淋巴结弥漫型或分布分散的多炉性早期胃癌，应做包括第1、2站淋巴结在内的全胃切除术。
3、良性疾病行胃部切除术后的胃癌。
4、胃淋巴肉瘤和胃平滑肌瘤。
5、Zollinger-Ellison综合征是目前除胃癌外最常见的全胃切除手术指征。
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