肺部结节三年无变化，需要根据病人的具体情况来判断治疗。结节小，无不适症状时，以定期观察为主。如果结节比较大，经常有咳嗽或发热等不适情况时，最好手术切除。现在胸腔镜手术切除肺结节很普遍，伤口也很小，术后可以根据病理确定是否是恶性肿瘤。另外，对于多年无变化的结节切除以后，也避免了每年做CT的情况，所以应根据具体病情来判断是否要采取进一步的治疗。
哪个肺结节有恶性的可能性
1、成长速度:成长速度快的结节，恶性的可能性大，良性的肺结节成长速度慢。肺部结节不一定是肺癌，但不一定是安全的，医生建议定期复查结节的增长情况。
2、根据肺结节的外观判断结节的性质，良性的结节比较规则，而且边缘也比较清晰，没有毛刺，恶性的结节一般边缘不清楚，有毛刺。
3、要看肺部结节与周围组织是否有粘连来判断良性还是恶性。但需要注意的是，这些只是初步判断，由于个人差异，许多患者的结节大小、形态不同，必须根据个人情况定期复查，结节性质特别不好时，必须立即进行手术治疗。
