肺结节恶性概率不能一概而论，需结合结节的大小、CT影像特征等因素进行判断。越大的结节恶性概率越高，磨玻璃和实性成分混杂的结节恶性概率较高。
在影像学检查时，直径＜3cm的高密度阴影可能是肺结节，边界清楚，多呈球形，周围全部是由充气的肺组织包绕，不会伴随肺门淋巴结肿大、肺不张以及胸腔积液等情况。有大量研究显示，肺结节直径＜5mm的肺结节，其恶变的概率非常低，多半是在1%以内。直径在5-10mm之间的肺结节，恶变的几率会高一些，大概是在6%~28%之间。直径11-20mm的肺结节，恶变的概率可以达到33%~64%。若肺结节的直径＞20mm，恶变的概率会进一步升高，通常是在64%以上，最高可以达到82%。
纯磨玻璃结节的恶性概率相对较低，但如果是磨玻璃和实性成分混杂的结节，即便直径在20mm以内，恶性的概率也非常高，可以达到70%~80%，需要高度重视。纯实性结节以良性较为多见，但如果有明显的毛刺、分叶或空泡样改变，恶性的程度会明显升高。
