结肠癌约半数患者术后转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后患者必须接受化疗。化疗是结肠癌综合治疗中除外科治疗后的重要治疗措施。临床医生应用化疗药物治疗结肠癌是由于化疗药物能杀死或杀死生长较快的恶性细胞。但化疗药物一般是毒性较大的药物。结肠癌化疗反应越大，疗效越好？
结肠癌化疗药物区分正常细胞和恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显的不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，真的是这样吗？结肠癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。
当然，化疗药物的剂量增加，副作用也增加。从这个角度来看，副作用越大，化疗效果越好是有道理的。然而，一些结肠癌化疗药物，如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福乙、氟乙等，超出一定剂量范围后，疗效不增加，毒性反应明显增加。
另外，随着化疗辅助药物的进步，药物副作用带来的问题尽量得到解决，如化疗药物引起的外周血白细胞减少，化疗药物应用后加入粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞减少的副作用不明显，化疗药物的剂量增加，治疗效果提高的大量顺白金化疗由于使用了枢纽复宁等止吐药物，呕吐的副作用不强，治疗效果明显提高
结肠癌化疗效果取决于具体药物、具体化疗方法、辅助药物是否合并等。简而言之，结肠癌化疗的副作用越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上，应通过化疗取得最大疗效，尽量将结肠癌化疗药物的不良反应降到最低点。
