孕妇缺铁性贫血的原因复旦大学附属妇产科医院产科胡蓉
孕妇缺铁是一般现象，主要原因有两个:1)妇女怀孕后，循环血容量逐渐增加，妊娠32~34周达到高峰，增加40%~45%，平均增加1450ml，维持该水平直到分娩，孕妇对铁的需求量增加，妊娠期整体增加700mg左右。2)胎儿自身的造血和生长发育也需要大量的铁，母体也需要供给，胎儿整个妊娠期需要300mg左右的铁。因此，整个妊娠期铁需求的重量为1g，每天铁至少需要4mg。如果孕中晚期外源性铁补缺，就会出现贫血。由于妊娠期血液容量的增加，血浆的增加比红细胞增加得多，血液稀释，正常孕妇的血色素下降到10克，生理性贫血，一般产后血色素逐渐上升到正常水平。血色素下降到10克以下的话，病理性贫血。
孕妇缺铁性贫血的危害
孕妇缺铁容易出现以下问题:1)缺铁性贫血症状:头晕、耳鸣、疲劳、记忆力下降、贫血性心脏病。2)容易流产，容易早产。3)胎儿氧气供应减少，影响胎儿生长发育，子宫内生长受到限制，新生儿窒息，慢性子宫内缺氧，子宫内容易出现。4)孕妇抵抗力差，容易感染，出血耐受性差，容易出现失血性休克。
妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗
1)预防-饮食疗法很重要。为了预防贫血，或者血红蛋白浓度为10克轻的症状，每天如何摄取高速铁路分食的饮食指导，需要有意识地补充铁剂。肉类、鱼类、海藻类、贝类等都是含铁丰富的食物，只要从食物中摄取就不必担心过多，比药物更容易被身体吸收。2)治疗-使用铁剂的药物疗法。血红蛋白浓度在10克以下，饮食疗法无法有效改善贫血症状时，需要医生处方铁剂治疗。一般都是口服的药物，但是如果肠胃反应过大或者症状比较重的话，也可以使用肌针剂或者静脉点滴来进行治疗。
妊娠期如何补充铁
1)妊娠期增加营养，多吃含铁丰富的食品，如动物性食品中肉类、蛋类和牛奶、植物性食品中豆类、黑木耳、海带等。建议从妊娠中期开始每周摄取1~2次动物肝脏和动物血，每次摄取50~100g。2)多吃促进铁吸收的食品，新鲜蔬菜和水果中含有的维生素c有助于铁吸收，增加维生素c含量高的水果摄取，如猕猴桃、柠檬、番茄、柚子等。3)烹饪时用铁锅，含铁离子适当吸收，吃铁强化食品，如铁强化酱油等。4)必要时服用铁制剂。血色素在100克以上，通过食物解决贫血问题，在100克以下的食物补充上增加药物。5)不应同时补充钙和铁。钙会影响人体对铁的吸收，因此需要间隔补充钙和铁，例如第二天服用，第二次服用。除了药外，含铁高的食物和含钙高的食物也不能同时服用。例如，用牛奶和补血药一起服用是不科学的。
孕期补铁不应过度
1)补铁过度不仅不能吸收，而且胃肠不舒服，特别是孕妇容易便秘。2)没有贫血的孕妇不需要每天补每周补铁一次，起到预防缺铁性贫血的作用，贫血孕妇应补铁治疗量。3)孕期补铁应遵医嘱，慎重补铁。过量的铁剂摄取不仅会导致铁剂过载，还会导致早产和低体重儿童出生等问题。
