什么是原发性肺结核？
首次感染结核菌引起的肺结核病称为原发性肺结核病，通常称为I型肺结核，多发生在儿童身上，因此也称为儿童型肺结核病。但是，偶尔也会看到未感染结核菌的青少年和成年人。也就是说，结核菌被吸入肺部后，最初引起的肺内病变被称为原发炉。原发炉通常只有一个，偶尔也有两个以上，经常牵扯周围的淋巴管，形成淋巴管炎。沿淋巴管进一步累及肺门淋巴结，形成肺门淋巴结核。因为三者的影像形成了哑铃型，所以被称为原发综合征。河北省胸科医院结核内科高官聚集
原发性肺结核症状轻微短暂，常无明显体征，多数患儿在不知不觉中度过，只表现PPD试验阳性。少数患者可以出现过敏性增高症候群如结节性红斑、多发性关节炎等；并可伴有周身的轻、中度中毒性症状，如倦怠、食欲减退、发热、盗汗等，为期2～3周或更长。经常没有明显的体征，如果肺不张和肺实变，敲门可以听到浑浊的声音，呼吸声减少或呈支气管呼吸声。支气管部分堵塞时会发出哮喘声。广泛的支气管肺炎或空洞形成，可以闻到湿罗音。
大多数原发性肺结核患者因身体免疫力增强而自然痊愈。小病炉可完全吸收或纤维化，大奶酪般坏死炉发生纤维包裹和钙化。肺内原发病灶愈合，但肺门淋巴结内的病变继续发展，结核菌通过淋巴道蔓延到附近的淋巴结，肺门附近的淋巴结受到更多的影响，纵隔淋巴结蔓延到支气管旁的淋巴结核。经适当治疗后这些病灶仍可包裹、钙化而痊愈。少数患儿在此时期因营养不良或患其他传染病（如流感、麻疹、百日咳、白喉等），使机体抵抗力下降，病变逐渐恶化，肺内及肺门淋巴结病变继续扩大，并通过淋巴管、血液、支气管等途径播散至其他器管。
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