中医认识到男性不育的病因，清代陈士铎概括为六因，即一精寒、二气衰弱、三痰多、四相火盛、五精稀少、六气郁。
精寒是指下焦虚寒，命门火衰，女性难以怀孕。
气衰，则泛指肺、脾、肾气不足，脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，特别是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育。
痰多，中医认为脾是生痰的源头，肺是储痰的器皿脾是气血生化的源头，痰湿丰富脾胃，真气不足，精气不足，也会影响生育。
相火盛是指肾阴损失、虚火旺盛，也称命门火旺盛。阴虚火旺，发生火迫精泄的病变。肾为阴脏，内藏水火（如肾阴、肾阳），生理上水火必须保持相对平衡。肾水损失的话，肾火会变得亢进，性欲过高，遗精、早泄等会影响男性的生育。
精少，又称虚劳精少，性交时精少，影响生育。因为天生不足和房间的工作不够，劳动过度，精气消耗。
气郁，由于情志郁结，肝气不舒所致。气郁可引起血瘀，引起阳痿、不射精等功能障碍不育。
这是中医对不孕不育的解释，而西医则认为四种炎症会影响男性的生育功能。
四种炎症会影响男性的生育功能
第一种，前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常见的疾病，这种疾病在病程的某个阶段，会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，这无疑会影响生育。精囊炎在发病后极易转成慢性，常与慢性前列腺炎、慢性附睾炎同时存在或先后发生，也常为复发性附睾炎的原因。无论是细菌还是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都能抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌，即使无任何症状，也能引起精细胞分解、精细胞中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象。上述各种原因可能导致不育。
第二，睾丸炎多为睾丸炎并发症，严重时可发展为睾丸炎，也可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身疾病。睾丸发炎或其他系统发炎都会损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎多为单侧发病，如双侧，睾丸萎缩引起不育，可见生精上皮的严重损伤。因此，单侧睾丸受损后仍有生殖能力，双侧受损可引起少精子症或无精子症。淋病菌感染的睾丸炎和睾丸炎可能导致睾丸功能丧失和睾丸部分梗塞或完全梗塞。
第三，精巢炎，特别是慢性精巢炎，与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或相继发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。
第四，包皮炎和龟头炎是常见的疾病，生病时性交困难影响生育，一般病程短，炎症治愈后对生育没有什么影响，但要注意淋病和梅毒等阴茎头部出现的类似症状。
