原发性精索静脉曲张的治疗应根据临床症状、静脉曲张曲张程度、有无并发症等不同，症状明显或睾丸萎缩、精液质量下降、不育者应积极手术治疗，手术前自己是否属于精索静脉曲张的手术适应症范围
精索静脉曲张手术适应症:
1)精索静脉曲张不育者存在精液检查异常，病史和体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女性生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的重量如何
2)重度精索静脉曲张伴有明显症状者，站立后感到阴囊膨胀等，体检发现睾丸明显缩小，即使生育，患者也可以考虑治疗愿望。
3)临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中发病率明显增加，是普通人的两倍，因此上述两种疾病同时存在，前列腺炎久治不愈者可选择精索静脉曲张手术。
4)对于青少年精索静脉曲张，由于睾丸病理性的渐进性发生了变化，现在主张青少年精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽快手术治疗，有助于预防成年后不育。
5)对于轻度精索静脉曲张患者，精液分析正常时，应定期随访(每1-2年)，精液分析异常、睾丸缩小、质地柔软时应立即手术。
6）对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者，建议同时施行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于施行辅助生殖。
精索静脉曲张可导致男性不育，必要时需要手术治疗，术后护理很重要，方法如下：
1、患者家属要严密观察患者病情变化，注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理。
2、用沙袋压迫腹股沟手术区，24小时移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
3、预防出血。术后卧床24小时内避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂、脱落，定期更换药物，观察切口有无渗血、渗液。
4、注意无菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素预防感染。
对精索静脉曲张患者的饮食，可根据具体疾病采用相应的饮食疗法组合，减少服药痛苦，对疾病治疗发挥辅助作用。
1、橙核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克、益母草30克、黑豆60克。将材料加水3碗煎至1碗，患者应加适量红糖调味并食用。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
2、用金橘根煮猪肚汤。材料为金橘根30克，猪肚100-150克洗净切块。做的时候加水4碗，煮到1碗半。加入适量的盐调味即可。病人可以喝汤吃肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
3、黄芪桃仁茴香煮墨鱼。材料有黄芪20克、桃仁10克、茴香6克、墨鱼1条。把墨鱼洗干净切块，在骨头上加水煮汤就行了。患者可以喝汤吃墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
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