1.饮食因素：高脂、高肉食、低纤维饮食与大肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆固醇、胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸、石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都是致癌物质，因此可导致大肠癌的发生。
2.遗传因素：在大肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。有大肠癌家族史的家属，患大肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。基因遗传病也可以给结肠癌患者造成很大的危害，如家庭性息肉病、Turcot综合征等病症。
3.息肉：大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高。多数大肠癌是在息肉的基础上发生的，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。
