张大爷今年60岁，春节后查出有胆囊占位性病变，经B超和磁共振检查确诊为中期胆囊癌，无胆外胆道受累，肿瘤大小为3.8×4.1×4.6，现病人没有出现疼痛和黄疸，但到下午时经常低烧，通过肺功能和心脏功能的检查，医生说心肺功能还可以，可以进行手术，张大爷的家人有些担心，老人岁数不小了，手术切除范围小怕无法完全切除，扩大手术范围又怕患者承受不住。
胆囊癌恶性程度高，早期不易被发现，手术是胆囊癌治疗的首选方案，根据胆囊癌发展情况不同，选择的手术术式也有所差异。
1、早期胆囊癌患者如身体状况许可，都应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。
2、胆囊癌累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，切除引流胆囊区域的淋巴结、胆囊床附近的肝脏组织和肝十二指肠韧带的软组织，肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。
3、晚期胆囊癌患者如有淋巴结转移，进行扩大手术并不能明显提高生存率，是否需要进行手术要根据患者的身体素质和肿瘤发展具体分析。
