摘要：患者出现尿频、尿急、排尿不畅、尿痛等症状来院就诊，结合相关检查确诊为前列腺囊肿。所幸患者症状较为典型，在我院很快确诊，经过手术治疗，以及药物治疗后逐渐康复，未遗留后遗症，预后良好，希望本文患者的案例能让广大患者提高警惕。
【基本信息】男，60岁
【疾病类型】前列腺囊肿
【就诊医院】杭州市中医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】予以腹腔镜微创手术去除囊肿，予以复方乙酰磺胺硝苯抗感染。
【治疗周期】住院治疗7天，随访7天。
【治疗效果】症状消失，康复出院，未遗留后遗症，治疗效果满意。
一、初次面诊
患者5天前开始出现小便次数明显增多，白天排尿间隔1小时左右，夜尿3次左右；憋不住尿，产生尿意必须立即排尿；排尿时费力，尿线变细，时间延长；下腹部酸胀。刚开始患者并没有重视，但其尿频尿急加剧，且开始出现排尿时会阴部疼痛，排尿愈发不畅，故来门诊就诊。经过问诊，了解到患者既往并没有进行过留置导尿管的操作，也没有进行过前列腺手术，可以排除侵入性操作等因素。对患者进行直肠指诊见患者前列腺肿大，急查核磁共振，回示患者前列腺中线发现囊肿。我意识到患者很可能出现了前列腺囊肿，结合患者的情况，考虑可能是患者年龄较大，前列腺出现了增生等异常，导致前列腺腺体结构变异、腺管阻塞进而引起了前列腺囊肿。但也不排除感染以及其他疾病继发的前列腺囊肿。于是，收入院进一步检查治疗。
（MRI：前列腺中线发现囊肿）
二、治疗经过
患者入住我科后立即完善常规入院检查，结合其病史、性生活史、症状、检查结果，目前考虑为前列腺囊肿。向其家属解释病情，考虑患者目前已经出现了尿频尿急、排尿不畅、尿痛等症状，病情较为紧急，患者家属表示积极配合治疗。故首先予以患者腹腔镜微创手术，以去除囊肿；全身麻醉后行腹部切口，脐部做1个切口，放入腹腔镜镜头，下腹部另作3个切口；随后进行囊肿剔除，用标本袋取出；进行囊肿腔止血，缝合囊腔；生理盐水冲洗腹腔。进一步予以患者复方乙酰磺胺硝苯，以抗感染。
三、治疗效果
患者在我院规范治疗后，尿频尿急等症状明显减轻。明确病因并进行腹腔镜手术、抗感染等治疗后，患者尿痛等症状很快消失。5天后复查尿常规、核磁共振等，提示治疗有效。故继续足量使用乙酰磺胺硝苯等治疗3天，期间严密监测有无感染现象。患者已无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等表现，精神状态良好，故同意出院。1周后复查，原症状未再出现，其他检查均未见异常，治疗效果满意。
四、注意事项
1.患者出院后应遵医嘱继续服药，定期门诊复查，期间注意检查核磁共振等，平常做好病情监测，若症状反复或出现其他异常表现，应及时就医检查。
2.患者出院后应改善饮食，注意少食多餐，建议进食高热量、高蛋白质、易消化的食物，多吃蔬菜水果，避免饮用咖啡、浓茶和食用辛辣刺激及生冷等食品，多饮水，预防便秘。
3.患者出院后应重视生活管理，注意劳逸结合，避免劳累、熬夜、焦虑等不良因素，注意保暖，避免受凉，保持良好的卫生习惯，远离蚊子、蜱虫等携带病原体的生物。
五、个人感悟
前列腺囊肿的发生可能与多种因素有关，主要临床表现为尿频，尿急，合并尿路感染者会有尿痛，排尿不畅，会阴部或腰部酸胀等不适，严重时可能合并感染等情况。若未及时有效治疗，可导致尿道感染、尿道结石、尿道梗阻、附睾炎、阴囊脓肿、前列腺脓肿恶变等高危并发症，一般早期治疗预后良好，建议定期体检，及时针对异常情况进行治疗。
