在门诊，高血压病友经常会问我，为什么会得高血压，其实也是一个医学难题，总的来说，高血压可以分为两类，一类是原发性高血压，占高血压人群的80%-95%左右，另一类是继发性高血压，占约5%-15%。
先说继发性高血压，在中青年人群中更多见，如原发性醛固酮增多症，我高血压研究门诊短短一年不到的时间，已经发现了三例，如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除，如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎，也发现了一例。其它的有嗜铬细胞瘤，在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗。
另一类继发性高血压是肾性高血压，多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病，所以我对部分年轻高血压，控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查肾血管超声检查就是这个道理。
再说说原发性高血压，也就是没有其它疾病的高血压，它的原因最复杂，目前认为遗传因素占30%左右，后天饮食习惯占30%左右，生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下，自己的有关情况，除遗传因素外，其它都是自己可以改变的，改变这些引起血压高的因素，有助于血压的控制。
引起原发性高血压的危险因素有以下几个:1.超重肥胖；2.高盐饮食低钙低钾；3.长期紧张；4.缺乏体力活动的生活方式；5.长期超量饮酒。
