通常情况下，痰里面有血可能是咽炎、支气管炎症、肺结核等因素引起的，具体分析如下：
如是偶尔咳嗽少许痰中带有血丝的，且是发生在清早起床，可能是慢性咽炎，此情况可通过多喝水或盐水漱口来缓解。
呼吸道方面受到的感染，也可出现痰中有血，其中较常见的慢性炎症是支气管扩张。这是由于支气管以及它周围的肺部组织炎症，导致气管壁的组织被破坏，形成了支气管的变形以及持久性的扩张，如果慢性的炎症侵入了支气管周围的一些血管，这时候剧烈咳嗽则会出现咯血。另外，还有急性炎症的情况，如气管黏膜发生充血或水肿，亦可引发痰中出血。
肺结核也是其中一个常见的原因，但是此类情况的痰里面带血，通常会伴随着反复的低烧情况。当炎症的局部毛细血管的通透性变高，可引发肺结核的患者出现痰里面有血，如果是血管有损伤，则会出现咯血。
