摘要：该病例中的患者为1岁宝宝，由于该患者5天前无明显诱因出现腹泻，伴呕吐，3天前出现发热，选择来院就医。来院后结合其症状表现及相关辅助检查，该患者被诊断为胃肠型感冒。依据诊断结果采取以药物为主的治疗方式，经治疗后患者症状明显减轻，病情得到较好的控制，恢复情况良好。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】宿州市第一人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】针对胃肠型感冒引起的发热，给予注射用单磷酸阿糖腺苷+注射用头孢唑肟钠治疗；针对胃肠型感冒引起的腹泻、呕吐，给予氯化钠注射液+维生素B6注射液治疗
【治疗周期】住院治疗3天，出院后持续用药治疗一周后复查
【治疗效果】经治疗病情得到控制，症状明显减轻，检查均无明显异常
一、初次面诊
2021年6月的一天我接诊了一位特殊的患者，患者为1岁的宝宝，来到诊室后家属告诉我，宝宝5天前无明显诱因出现腹泻，大便每日约4-8次，黄色稀水样便，含少许脓样物质，伴呕吐一次，呕吐物为胃内容物，不含血丝，非喷射样，3天前出现发热，体温最高达到37.8℃，无惊厥及寒战，无皮疹出现，自发病以来，症状反复不止，遂前来我院就诊。
结合家属阐述的患者情况，安排其进行了体格检查，经检查结果发现患者咽部黏膜充血，肠鸣音活跃，结合腹泻、呕吐、发热症状，门诊初步诊断为“胃肠型感冒”，为求进一步诊治，遂以“胃肠型感冒”收入我科。
图一 体格检查：咽部黏膜充血，肠鸣音活跃
二、治疗经过
患者入院后，我安排其完善了治疗前的相关检查。通过轮状病毒检测结果提示A群轮状病毒阴性，因此排除轮状病毒腹泻。通过血常规检查，显示淋巴细胞百分比为69.7%，指标明显升高，且患者腹泻、呕吐以及发热等症状符合胃肠型感冒的临床特征，最终确诊为胃肠型感冒。得知确诊结果后，患者家属颇为后悔，自述称没能早一些带着儿子前来医院就诊，导致患者的症状随时间推移逐步加重。
考虑到患者的病情发展程度并不严重，药物治疗效果更佳。针对胃肠型感冒引起的发热，予以注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，抗病毒；根据患者既往用药史，发现不存在头孢唑肟钠过敏的情况，经皮试后患者未出现过敏反应，因此予以注射用头孢唑肟钠治疗，杀菌、消炎。针对胃肠型感冒引起的腹泻、呕吐，予以氯化钠注射液治疗，补充电解质，调节体内水和电解质平衡；同时辅以维生素B6注射液治疗，抑制呕吐。我及时告知患者家属用药治疗期间的注意事项，警惕药物的不良反应，若患者出现高热、惊厥以及眩晕等症状，应及时通知医护人员，立刻停止用药。本次药物治疗期间，患者并未出现过敏等不良情况。
三、治疗效果
经过3天的住院治疗，患者病情有所好转，腹泻、呕吐、发热等症状明显减轻，体格检查、血常规检查未见异常，遂在住院的第3天出院返家疗养。我再三叮嘱患者家属，要定时按量给患者服用药物，不漏服，不错服，用药一周后需来医院复查。复诊时患者精神状态良好，用药期间未出现腹泻、呕吐、发热症状，体格检查、血常规检查未见异常。
四、注意事项
尽管患者病情明显好转，症状基本消除，但家属切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查之外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者家属容易遗漏，特写下相关注意事项：
1、适当增加宝宝的饮水量，大量饮水有利于宝宝身体排毒，有助于宝宝疾病痊愈。
2、室内做到勤开窗通风，一天至少通风两次，每次时间不少于一小时。
3、夜间多留意宝宝的睡眠情况，防止着凉，避免症状加重。
4、用药期间多关注宝宝的身体变化，若宝宝身体出现任何不适，应及时前往医院就诊。
五、个人感悟
胃肠型感冒一般指的是普通感冒引起的胃肠功能的紊乱，本病主要由病毒感染上呼吸道而引起。胃肠型感冒的临床表现主要为恶心、呕吐、腹泻以及发热等症状。若身体出现以上不适，应及时前往医院做进一步检查，早发现，早治疗。通过这次住院治疗，患者家属吸取了经验教训，增加了开窗通风的次数，夜间更注重宝宝的保暖，适当增加了宝宝的饮水量。
