高血压和充血性心力衰竭的老年患者应谨慎使用利尿剂。这是因为老年人使用利尿剂容易出现低钠血症和低钾血症，从而导致体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒、惊厥和心律失常，危及生命。
老年人使用利尿剂也容易增加血液粘度，增加中风和风险。
利尿剂对糖代谢也有很大影响，可能导致糖尿病，甚至增加老年人患急性胰腺炎和胆囊炎的风险。
