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孕妇产前检查的重要补充

来源:母爱亲子网    阅读: 2.2W 次
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按时进行产检是确保胎儿安全的重要措施,如果孕妇在产检间歇时间内,可以再次进行自我监护,弥补产检空缺,更有利于保障胎儿的健康成长和宫内安全。孕妇进行自我监护时,可以从

孕妇产前检查的重要补充

开始。

怀孕后期,除了容易疲劳和下午腰骶部膨胀等不适外,一般不能有其他不适。

发生瘙痒、黄疸等症状时,应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病,发生头晕、头痛、心慌、气急、浮肿等,应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能性不论出现哪种情况,都应及时去医院就诊,因为这些现象不但对孕妇本人,而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

⒉ 妊娠图(又称宫高图)

所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小,并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上,然后联成曲线,并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较,得出胎儿生长发育是否正常的结论,这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了,目前常用的妊娠图只测量子宫底高度,所以,又称宫高图。

妊娠图由纵坐标和横坐标构成,纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数,横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲,最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线,中间的曲线称为胎儿正常体重曲线,最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

制作妊娠图只需准备一张妊娠图和一张有CM刻度的软皮尺。每次测量前,孕妇应排尿,使膀胱空虚,保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁,测量自耻骨联合上缘中点至子宫底的长度,将所测得的 cm数绘在本次孕周的纵坐标上。通过每周一次的坐标点的联线,就可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育情况。根据曲线的走势,大致有以下三种情况:

⑴宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重曲线,提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势,大致有以下几种可能:①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。从妊娠中期开始,子宫高度曲线持续呈低体重曲线趋势,但体重增长率正常,内因性胎儿子宫内发育迟缓,可能是遗传因素,也可能伴随胎儿出生缺陷。妊娠中期宫高曲线为正常体重曲线的发展趋势,妊娠末期的某个时间出现低体重曲线的发展趋势,多为外因性胎儿子宫内发育迟缓,多为环境因素和营养因素,通过病因的治疗和静脉补充营养等措施,胎儿体重增加②患有妊高症、高血压等并发症和并发症的孕妇,由于胎盘供血不足,导致胎盘功能不全时,可发生胎儿生长发育障碍,常发生于妊娠32周后(因此,正是胎儿快速发育阶段)。这些原因造成的胎儿发育迟缓应及时治疗,以免胎儿在子宫内发生事故。

⑶胎儿子宫高曲线呈正常体重曲线趋势,表明胎儿发育正常。

⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠,有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。

由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响,只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况。超声波是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法,精度高,而且可以同时发现胎儿常见的畸形。

⑩数胎动

大多数女性怀孕后会感受到子宫内胎儿的信息——胎动。胎动通常从怀孕18周到20周开始出现,胎儿通过胎动向向向准母问候,同时向准母报告子宫内是否安全,准母绝对不能轻视子宫内胎儿发出的信息。

妊娠期不同,胎动次数也不同,妊娠7~8个月时胎动频繁,妊娠9个月后胎动稍微减少。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,以后逐渐增多,晚上最多,每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。具体的方法是每天早、中、晚各数1小时的胎动次数,记录下来。胎动计数可以在纸上用正字计数,胎动一次,用一根棒子按钮等计数,胎动一次,在碗里放一根按钮,一小时后按按钮。数的时候心情要平静,心情要放松,不要仰卧,要坐左侧。在计数的1小时内,思想集中,排除干扰,专心体验每次胎动。通常,每小时3~5次。每天3次胎动的计数之和乘以4,即12小时胎动的总和,通常为30~40次。如果胎动计数为1小时3次以下,或者12小时胎动总和为20次以下,这是胎儿向准母亲发出的SOS,向准母亲报告子宫内发生缺氧的危险,寻求救助。这时,准妈妈应该马上去医院急救,千万不要迟到。

胎儿早期缺氧时,胎心心脏仍具有良好的补偿功能,可以定期跳跃,因此此此时听胎心可能正常,但胎动可能减少。如果这个阶段胎动减少,孕妇没有进行胎动计数,不能及时发现,也不能及时有效地治疗,宫内胎儿缺氧会持续或进一步恶化。宫内缺氧进一步恶化时,不仅胎动减少,胎心也发生变化,严重时胎动消失。因此,胎儿发生宫内缺氧时,胎动减少比胎心发生变化,通常胎动减少,胎儿死亡消失,约10小时。如果能按时认真计算胎动数量,就有可能发现胎动减少,立即去医院救治,胎儿有很大的生存可能性。胎动计数是简单有效的产前自我监护手段,是胎儿宫内危险的警告器。

胎儿子宫内缺氧的原因非常复杂,很多原因。宫内缺氧引起的胎动减少常见于胎盘功能减退的疾病,如过期妊娠、妊高征、羊水过少、妊娠合并肝内胆汁淤积症等,合并有以上疾病者,胎动计数尤为必要。许多准妈妈认为一天要数三次,每天要数,很烦人,总是闲着没事的时候数一次,忙着忘了就数不清,还有一次胎动不是在纸上画的,而是记在心里,结果一个小时后记不住多少次,必须自己估计。她们中的许多人没有发生胎儿事故,但少数准妈妈确实有悲伤的结果。孕妇不监测胎动,就像停止的雷达一样,得不到无线电信号,当然找不到危险。

准妈妈们,为了胎儿的安全,请架起你们心中的雷达,定期接收胎儿发出的所有信息。

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