临床症状、临床诊疗中充分应用生化，免疫等实验室技、超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值、X线检查诊断技术、放射性核素检查、MRU水成像诊断，这些都是可以对小儿先天性肾积水进行诊断的。在诊断以后，可以找到更好的方法进行治疗。
小儿先天性肾积水对于发育与成长会有极大影响，因此要及时治疗，当然做好预防工作也是极为重要的，在有一些症状后就要找对正确的方法治疗。现在医学发达起来，对于诊断疾病有不同方法。那么，小儿先天性肾积水的诊断有哪些？
1.临床症状
新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊（占半数以上），较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
2.临床诊疗中充分应用生化，免疫等实验室技术
随着各种侵袭检查技术的提高，取材范围扩大，综合利用先进的灵敏的免疫和分子生物学技术，应用于肾积水的诊疗显示出较好的应用前景。
3.超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值
随着近年超声仪器的突飞猛进，影像清晰，判断迅速，而且超声波的操作简单，非侵袭性，无辐射线及价格低廉，因此对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断，具有极高的地位。
4.X线检查诊断技术
小儿肾积水的X线诊断包括IVU、顺行肾盂造影、逆行肾盂造影及Whitaker 灌注测压试验等多项检查方法。其中的顺造、逆造、Whitaker灌注测压试验因其操作方法的有创性及禁忌证的限制，因而对疑有PUJ梗阻的患儿已不再作为常规检查。
5.放射性核素检查
利用肾核素动态显影对肾积水进行诊断。
水成像诊断
MRU是直接利用尿路内的尿液信号成像的尿路造影新技术。其作为近年来颇受重视的诊断尿路疾病的新方法，具有非侵袭性，无肾功能依赖性，能较好显示尿路解剖情况等特点。
