乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法，大三阳是指乙肝五项指标中的第1、3、5项为阳性者，小三阳是指乙肝五项指标中第1、4、5项为阳性者。
乙肝小三阳患者应区分的两种情况
对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续 2-3 年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的 小三阳”。这主要是由于感染了前 C 区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，因此也具有较强的传染性。
乙肝大三阳与小三阳的区别
二者的区别是“大三阳”中的表面抗原阳性转为了“小三阳”中的E抗体阳性。 有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。
肝炎病毒感染者的情况与肝功能是否受损有关
肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
