摘要：本例患者为46岁男性，十五天前无明显诱因出现吞咽不适感，偶有咽痛、咽干，遂前来我院就诊。通过咽部MRI检查，显示会厌出现肿瘤，行间接喉镜检查，舌面左侧可见光滑新生物，确诊为会厌囊肿，故施以手术治疗，术后予以消炎、抗感染治疗，经过五天住院治疗，患者病情有所好转，各项检查无异常，遂出院。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】会厌囊肿
【就诊医院】南宁市中医医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗：施以支撑喉镜下等离子会厌病损切除术，药物治疗：予以地塞米松磷酸钠注射液+注射用头孢呋辛钠+维生素C注射液+维生素B6注射液
【治疗周期】住院治疗五天，出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】患者病情明显好转，术后恢复顺利，各项检查无异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位身材魁梧的中年男子，据患者自述，十五天前无明显诱因出现吞咽不适，偶有咽痛、咽干，总感觉咽部有异物，咳不出来又咽不下去，甚是难受，自发病以来，症状一直持续，期间并无加重趋势，除吞咽不适、咽痛、咽干外，并未明显感受到其他异常，无吞咽困难、憋喘、恶心、呕吐等症状，患者的日常生活未受到疾病影响，精神、胃纳、睡眠尚可，大小便正常，但长期的吞咽不适令患者难以忍受，为求系统治疗，遂前来我院就诊。经间接喉镜检查，舌面左侧可见光滑新生物，初步诊断为会厌囊肿。为求进一步诊治，以“会厌囊肿”收入我科。
得知初诊结果后，患者颇为后悔，自述称早在半个月前就已明显感受到吞咽不适，后又出现咽痛、咽干，发病频率不高，由于患病期间，症状无加重趋势，且日常生活未受疾病影响，患者未予以重视，直至长期的吞咽不适感令其难以忍受，这才意识到问题的严重性，遂前来我院就诊。倘若患者能在发病初期及时就医，可能治疗难度会有所下降。经过一番安抚后，患者的焦虑情绪逐步稳定下来。
图一、间接喉镜检查：舌面左侧可见光滑新生物
二、治疗经过
通过喉镜检查，并未在会厌舌面发现脓性分泌物突起，且患者并未出现发热、饮食困难等症状，因此排除急性会厌炎。通过咽部MRI检查，显示会厌区出现肿瘤，呈良性，且患者吞咽不适、咽痛、咽干等症状符合会厌囊肿的临床特征，最终确诊为会厌囊肿。
考虑到患者的病情发展程度，手术治疗效果佳。针对会厌囊肿，施以支撑喉镜下等离子会厌病损切除术，术后予以消炎、抗感染药物治疗，应用地塞米松磷酸钠注射液消炎；应用注射用头孢呋辛钠杀菌、抗感染；同时辅以维生素C注射液、维生素B6注射液治疗，提高免疫力，维持分泌平衡。
三、治疗效果
经过五天住院治疗，患者病情有所好转，术后恢复顺利，吞咽不适、咽痛、咽干等症状明显减轻，喉镜检查、咽部MRI检查无明显异常，遂在住院的第五天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属，要定时按量服用药物，不漏服，不错服，服用药物一周后需复查。
复诊时患者精神状态良好，用药期间无吞咽不适、咽痛、咽干等症状，咽部MRI、喉镜检查未见异常。
四、注意事项
尽管患者病情明显好转，术后恢复顺利，但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：
1、优化饮食结构，口味宜清淡，适当增加苹果、猕猴桃、西红柿等新鲜果蔬的摄入量，尽可能减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入量，同时也要做到戒烟戒酒。
2、早睡早起，作息规律，养成良好的生活习惯，保证每日睡眠时间充足。
3、适当运动，提高身体机能，增强自身免疫力。
4、定期复查，时刻关注患处的恢复情况。
五、个人感悟
会厌囊肿是指由于会厌黏膜的黏液腺管受阻，使黏液潴留其中，形成囊性肿物。会厌囊肿可发生于各年龄阶段，六十岁左右人群发病率最高。该病的临床表现主要为咽喉有异物感、吞咽不适、咽痛、咽干，严重时可出现憋喘、呼吸困难等症状，若身体出现以上不适，应及时前往医院就诊，早发现，早治疗。
通过这次手术治疗，患者养成了良好的饮食习惯，增加了新鲜果蔬的摄入量，减少了油腻、辛辣刺激性食物的摄入。
