心律失常的诊断大多数依靠发作时的心电图即可明确，但了解病人的现病史和既往史不容忽视。这些病史包括次首发作的时间、以往的发作的频度、每次发作的持续时间、伴随的症状、治疗情况(用过何种药物、药物治疗反应)等。下面就来介绍一下如何诊断患上了心律失常。
1、心电图。心电图是诊断心律失常最常用的常规检查方法。临床上采用常规心电图和动态心电图检查，为了分析心律失常的性质或类型，应首先做常规12导联心电图，于必要时加做做长Ⅱ导联心电图记录或其它易于辩认和分析的导联。
2、电生理检查。电生理检查是诊断心律失常的重要方法，目前临床上常需用电生理检查的心律失常有病窦综合征、房室与室内传导阻滞、心动过速及不明原因晕厥。
3、24小时心电图即动态心电图(Holter ECG monitoring)。用以了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常的性质和是否伴有心肌缺血，评价抗心律失常或抗心肌缺血药物的疗效、各种类型起搏器或心脏复律除颤仪(ICD)的功能与疗效。
4、运动试验
了解病人运动时出现胸痛或心悸的原因，但运动试验诊断心律失常的敏感性不及动态心电图。
5、食道心电图。结合电刺激技术对诊断室上性心动过速有邦助，可确定是否存在房室结双径路;对鉴别室上速伴室内差异传导与室性心动过速、确诊不典型预激综合征、明确病窦综合征的诊断有邦助。
6、信号平均技术。最常用于检测心室晚电位。心肌梗死后患者检出心室晚电位是患者易发生室性心动过速与心脏猝死的一项独立危险因素。
