患者近几年一直前列腺PSA10ng/ml左右、游离2.1ng/ml，可能是由于前列腺癌、前列腺炎等原因引起的，患者需要到正规医院进行穿刺检查，明确病因并对症治疗。具体分析如下：
1.前列腺癌：患者的前列腺PSA值一直在10ng/ml左右、游离2.1ng/ml，需要到医院进行穿刺检查，明确是否是前列腺癌。早期前列腺癌一般没有明显症状，后期可能会出现排尿异常、小便变细、尿频、尿急等症状。患者可以在医生的建议下通过开腹手术、腹腔镜手术等方式进行治疗。
2.前列腺炎：如果患者进行穿刺检查后，排除了前列腺癌的可能，有可能是前列腺炎导致的PSA值一直在10ng/ml左右、游离2.1ng/ml的情况，前列腺炎可能是由于细菌感染引起的，患者可能会出现局部闷胀、疼痛等不适症状。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、阿莫西林片等药物进行治疗。
