肺结节4mm是否严重与结节性质有关。良性结节一般不严重，定期复查即可；如为恶性结节较为严重，需尽快手术治疗。具体分析如下：
1.不严重：肺结节4mm属于小结节，大多是良性病变引起，如肺炎、肺结核等，多数患者无明显不适症状，即使有轻微的呼吸困难、咳嗽等症状，积极治疗预后效果较好，所以不严重。如果患者无明显不适症状，建议每2－3个月进行一次胸部CT检查，观察结节变化，如结节增长速度较快，需进行开胸手术、电视辅助胸腔镜手术。
2.严重：部分患者的肺部小结节可能是肺部恶性肿瘤引起的，这种结节预后效果较差，可能会降低生活质量，此时肺结节4mm一般比较严重。如为恶性肿瘤导致的肺结节，应尽早手术治疗，术后一般需要以放射治疗、化学治疗作为辅助治疗，常用化学治疗药物为注射用顺铂、注射用卡铂等。
