摘要：患者出现全身红色丘疹伴瘙痒、头晕呕吐、腹痛腹泻等症状，在我院确诊为酒精过敏症。所幸患者治疗及时，且其症状较为典型，在我院很快确诊，经过使用乙醛脱氢酶胶囊、西替利嗪、泼尼松、维生素C、葡萄糖酸钙片等药物治疗后逐渐康复，未遗留后遗症，预后良好，希望本文患者的案例能让广大患者提高警惕。
【基本信息】男，24岁
【疾病类型】酒精过敏症
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】予乙醛脱氢酶胶囊促进乙醛转化成乙酸，予西替利嗪止痒、抗组胺，予泼尼松抗炎，予口服维生素C、葡萄糖酸钙片改善过敏症状
【治疗周期】住院治疗10天，随访7天。
【治疗效果】症状消失，康复出院，未遗留后遗症，治疗效果满意。
一、初次面诊
患者1天前进行喝酒应酬，回家后开始出现全身瘙痒，且全身出现红色丘疹。刚开始患者并没有重视，以为红色丘疹会自行消退。但其症状开始加剧，瘙痒加重，甚至开始出现头晕、呕吐，腹痛、腹泻，呼吸急促等症状，故来我院急诊门诊就诊。查体见患者全身红色丘疹，面色苍白，呼吸急促。急查血常规、免疫球蛋白、乙醇检测等，回示患者嗜酸性粒细胞百分数、嗜酸性粒细胞绝对值明显偏高，总IgE、乙醇呈阳性。这让门诊医生意识到患者很可能患上了酒精过敏症，考虑为迟发型，故转入我科进一步检查治疗。
（血常规、免疫球蛋白、乙醇检测：嗜酸性粒细胞百分数、嗜酸性粒细胞绝对值明显偏高，总IgE、乙醇呈阳性）
二、治疗经过
患者入住我科后立即完善常规入院检查，结合其病史、家族遗传病史、近期饮酒或接触酒精史、症状、检查结果，目前考虑为酒精过敏症。向其家属解释病情，考虑患者目前已经出现了全身红色丘疹伴瘙痒、头晕呕吐、腹痛腹泻等症状，病情较为严重，需要紧急处理，家属表示积极配合治疗。故首先予以患者生命体征监测，对神志、血压、呼吸、心率和经皮血氧饱和度进行密切监测，防止治疗过程中异常情况的发生。进一步予以患者乙醛脱氢酶胶囊，以促进乙醛转化成乙酸，使其能够在正常的新陈代谢过程中排出体外，以缓解酒精过敏的症状。同时予以患者抗组胺类药物，如西替利嗪，以迅速阻断组胺激活靶细胞，并于靶细胞膜上的H1受体结合，有效阻止组胺的释放，从而起到止痒及抑制过敏反应的作用。予以患者激素类药物，如泼尼松，以减轻和防止细胞对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，并且可以抑制炎症细胞，从而具有比较强的抗炎作用。予以患者口服维生素C、葡萄糖酸钙片，以改善过敏症状。
三、治疗效果
患者在我院规范治疗后，头晕呕吐、腹痛腹泻等症状明显减轻。明确病因并进行抗组胺、抗炎、抗过敏等治疗后，患者皮肤全身红色丘疹伴瘙痒等症状很快消失。5天后复查血常规、免疫球蛋白、乙醇检测等，回示治疗有效。故继续足量使用乙醛脱氢酶胶囊、西替利嗪、泼尼松等治疗5天，复查血常规、免疫球蛋白、乙醇检测，回示所有指标均正常。患者皮肤状态已经正常稳定，无头晕呕吐、腹痛腹泻呼吸急促等症状，精神状态良好，故同意出院。1周后复查，原症状未再出现，其他检查均未见异常，治疗效果满意。
四、注意事项
1.患者出院后应遵医嘱继续服药，定期门诊复查，期间注意检查血常规等，平常做好病情监测，若症状反复或出现其他异常表现，应及时就医检查。
2.患者出院后应改善饮食，注意少食多餐，建议进食高维生素D、A、C的食物，多吃蔬菜水果；避免饮用咖啡、浓茶和食用辛辣刺激及生冷等食品；多饮水，预防便秘。
3.患者出院后应重视生活管理，注意劳逸结合，避免劳累、熬夜、焦虑等不良因素，注意保暖，避免受凉，保持良好的卫生习惯，远离蚊子、蜱虫等携带病原体的生物。
4.患者出院后应远离过敏原，避免饮酒，如必须饮酒，则需注意饮酒量；事前可先服用一些清热解毒的食物，如菊花、金银花等，事后也可适量饮用热茶或热汤。
五、个人感悟
酒精过敏症是由于基因遗传、基因突变等因素，导致部分人群体内缺乏乙醛转化酶，人体内的乙醛不能够完全转化为乙酸，或转化为乙酸的速率较慢，难以被排出体外的乙醛在人体内聚集，造成人体乙醛中毒所致。本病好发于存在家族过敏史，过敏体质，或对酒精不耐受的人群。
本文的患者确诊为酒精过敏症，所幸就医迅速，经及时的抗组胺、抗炎、抗过敏等处理后，逐渐康复出院。借此提醒广大患者，出现酒精过敏症相关症状时一定要及时就诊，不能掉以轻心。
