四岁宝宝睡觉时咳嗽厉害，可能是睡眠环境差、呼吸道感染疾病、咳嗽变异性哮喘等原因引起的。注意室内环境，并针对病因合理用药。
室内环境过于干燥，会使咽喉黏膜发干、变脆，纤毛运动受限，从而引起咳嗽。不开窗通风，室内空气污浊，污浊的空气会随着呼吸反复刺激呼吸道，出现明显的咳嗽症状。注意定期同开窗通风，保持室内空气清新，并在室内使用加湿器，增加空气湿度，可缓解咳嗽症状。
当患支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病时，因睡觉时采取卧位，迷走神经兴奋，容易导致痰液分泌和聚集，刺激气管、支气管、肺部，常会导致咳嗽。注意多锻炼，增强体质，并针对病原体应用青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素治疗。
因遗传、过敏、感染等因素诱发咳嗽变异性哮喘时，患者的主要临床表现就是咳嗽，常会在夜间或清晨出现刺激性咳嗽。可用支气管扩张剂、抗胆碱能药、糖皮质激素等药物治疗。用药需遵医嘱，不可擅自用药。
