小孩吞咽能力差可能是先天性发育异常，或者大脑组织受到了损伤所引起。具体分析如下：
1.先天性发育异常：小孩吞咽能力差，很可能是先天性发育异常所导致，如先天性肺发育障碍、唇腭裂、原发气管支气管肿瘤等，可能就会导致小孩的吞咽功能产生明显的异常，吃东西时还可能会产生呛咳感。
2.大脑组织受到损伤：小孩吞咽能力差，可能与小孩的大脑组织受到了损伤的因素有一定关系，如果有缺血性脑病或者脑组织受到了损伤，颅内出现了感染，都有可能会导致吞咽功能产生异常，会产生吞咽能力下降的情况。
