大部分大肠癌患者首发症状是腹泻，还会出现便血、里急后重、腹部疼痛等异常表现；大便形状也会发生改变，会变细、变扁或有凹槽等。
1、腹泻
大部分大肠癌患者首发症状是腹泻，每天排便次数明显增多，大便稀溏。
2、便血
有50%患者在发病初期会有便血，开始时出血量比较少，粪便表面会有一些鲜红或暗红色血迹；如果合并细菌感染时，会出现脓血便。
3、里急后重
患者会频繁出现便意，但每次到厕所后大便量很少，有时没有大便，只是出现一些粘液。
4、腹部疼痛
当出现大肠癌时，还会引起腹部疼痛，一般部位不是特别确定，会有持续发作隐痛感。
5、大便形状异常
正常大便是圆柱形的，当出现大肠癌时，肠壁有肿瘤，大便形状会发生改变，常会变细、变扁或有凹槽。
