牛皮癣与扁平苔癣的皮肤损害症状及好发部位有不同之处，如牛皮癣可见白色鳞屑、薄膜及点状出血，而扁平苔癣有鳞屑却无薄膜及点状出血现象。
皮肤损害症状不同
牛皮癣皮损初期为红色丘疹或斑丘疹，粟粒至绿豆大小，逐步扩大融合成红色斑块，基底浸润明显，周围有炎性红晕，边界清楚;斑块表面覆盖多层干燥的白色鳞屑，易脱落。刮去白色鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜。刮去薄膜可见点状出血点，称为点状出血现象;银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血被看作是牛皮癣的3大临床特点。
扁平苔癣皮损初期为略高出皮肤的扁平丘疹，小米粒至绿豆大小，呈散在或密集分布;部分丘疹相互融合成斑块，绿豆至蚕豆大小，呈边界清楚的多角形或圆形;颜色多为紫红色或蓝紫色，也可为暗红、红褐及污灰色;表面鳞屑不易去除，强行去除后无薄膜及点状出血;略高出皮面的边界清楚的多角形或圆形的扁平丘疹，为典型皮损症状。
好发部位不同
牛皮癣皮损可见于全身，但以头皮和四肢伸侧多见。
扁平苔癣皮损可见于全身，尤以腕部屈侧、踝部周围及股内侧最易受累。皮损也好发于黏膜，如发生于口腔时可见树枝状或网状白色条纹。
