一般情况下，没有“山楂茯苓颗粒和参苓白术散哪个好”的说法，两者各有各的功效。具体分析如下：
山楂茯苓颗粒主要成分包括山楂、茯苓、白术等草本植物。其主要用于调理脾胃，健脾化湿，有助于促进消化、降低胃肠道湿热等不适症状。山楂茯苓颗粒一般适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏等症状。而参苓白术散是一种复方中药方剂，主要成分包括白术、茯苓、白术等。其主要用于清热利湿、健脾益气的作用，常用于治疗湿热胃痛、脾虚湿气等症状。两者功效有所不同。患者可以遵医嘱根据自身的实际情况对症用药治疗。
如果有脾胃虚弱、胃肠道湿热等症状，并且食欲不振、腹胀、便溏等较为突出，可以考虑使用山楂茯苓颗粒。如果有湿热胃痛、脾虚湿气等症状，并且需要清热利湿、健脾益气的作用，可以考虑使用参苓白术散。
