失眠多梦的患者总是难以入睡，即使在床上辗转反侧也难以入眠，心静不下来，而入睡时间晚也导致睡眠时间减少。除了难以入睡，患者也会经常早醒，因为睡眠浅，醒来后全身乏力，郁闷不乐。很多失眠多梦的患者即使入睡，睡眠质量也很差，闭上眼睛就会做梦，在睡眠的时候被各种梦境困扰，一有动静就会醒来，整晚似睡非睡，这也会导致睡眠不能有效解除疲惫，醒来会觉得疲惫。患者会经常做恶梦，而且容易从恶梦中惊醒，严重的时候还会出冷汗、心悸紧张、面色苍白。在睡觉中，很多患者缺少睡眠的真实感，即使已经酣然入睡，也没发现自己已经睡着。这种失眠多梦的状态持续时间可长可短，有的数天会有所好转，有的则是长时间难以恢复。
