判断心律失常是否是由病毒性心肌炎引起的，主要有以下几点(1)经常感染:特别是上呼吸道感染，发热、关节疼痛、全身疲劳等症状少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状(2)随后出現心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、呼吸困难等心肌炎症状(3)体检发现与发热程度不平行的心动过速或其他心律异常，部分患者心脏扩大，心音变化，第三心音或第一心音减少或第四心音奔马律(4)实验室检查:白细胞计数上升或不高，急性期红细胞沉降率增加，血清酶增加谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等心电图显示STT的变化，r波减少，病理性q波，约1/3的患者可以阻断I度到ii度的房间传导(5)病因学检查:咽拭子和粪便可分离病毒，血清特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)提高，IgM滴定度提高心肌活检可以从心肌中分离病毒因此，在临床上诊断心律失常是不是由心肌炎引起的，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判断另外，心肌炎也可以是由于细菌感染，例如链球菌感染引起的风湿热也可以引起风湿性心肌炎，根据血象、血沉、抗病史，很难鉴别病毒性心肌炎温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家
