心律失常需要注意选择药物，正确诊断引起心律失常的病因是很重要的，也就是说心律失常是由“心脏病”引起的，还是由“外患”引起的。“内忧”引起的，应积极“安内”治疗心脏病变的“外患”(非心脏病)引起的，通过对症治疗，如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停药等，心律失常消失。少数老年人甲状腺机能亢进引起的心房颤动常常被误诊为冠心病，如果不控制甲状腺机能亢进，就很难控制心房颤动。这种心律失常的治疗也要注意选择合适的抗心律失常药物。
目前常用的药物很多。如果能合理选择抗心律异常药物，就能取得良好的疗效。应注意的是，老年人心律异常的治疗必须在医生的观察、指导下进行，不得自己随意使用药物。这是因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应(奎尼丁容易晕倒)，使用药物治疗心律异常时要慎重，尽量安全有效，剂量不要太大，服药过程要仔细观察。
