典型的心绞痛很难识别。但是，研究表明，在缺血引起的心绞痛中，只有60%是典型的心绞痛，其馀几乎都是非典型的胸痛。不典型心绞痛的临床症状多种多样，容易引起误诊或漏诊，甚至延误治疗时机。
不典型的心绞痛可以表现为心悸、心前区不适、压痛或压迫感，或者只有放射部位的疼痛。有些患者诉说喉咙紧张或疼痛、下颌疼痛、牙痛、颈痛、肩胛痛、指尖疼痛、腹痛、上臂放射疼痛等。老年人的症状往往不典型，但胸闷、气短、疲劳等。老年糖尿病患者甚至没有明显的胸痛。
不典型的心绞痛判别
不应轻易排除心绞痛(特别是部位不典型)。心绞痛几乎可以放射到除下肢外的任何部位。病人活动后出现牙痛时，即使其他特征不典型，也要怀疑心绞痛并进一步检查。
对于男性、40岁以上、抽烟、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等因素，即使症状不典型，也应积极排除冠心病引起的心绞痛。
老年人、糖尿病患者症状不典型的人很多。例如，一些老年患者在心绞痛发作时，可以表现为活动后气短，但完全没有胸闷、胸痛等症状，容易被误认为心
非典型症状中心绞痛即使是专家也不一定能马上做出正确的判断。许多患者需要接受运动试验、核素、动态心电图、冠状动脉CTA等特殊检查。建议有非典型症状的患者尽快到正规医院找专家诊治，以免耽误诊治时机，造成无法挽回的结果。
