如果在内窥镜检查或影像学检查中看到异常区域，医生可能会诊断患者患有癌症，但唯一能确定是否真的是癌症的方法就是进行活组织检查。活组织检查期间，医生将移除异常区域的样本。将活组织检测样品送到实验室，在显微镜下观察。
胃癌活检报告是什么样的？
一、HER2的生长促进蛋白
如果样品含有某种类型的癌细胞，可以进行更多的测试。例如，可以测试肿瘤，检查HER2的生长促进蛋白质是否过多。HER2级别升高的肿瘤称HER2阳性。HER2阳性胃癌有很多对HER2蛋白质的药物，如曲折珠单抗。活组织检查样本可以通过
1、免疫组织化学(IHC):在该测试中，将附着在HER2蛋白上的特异性抗体应用于样品，如果有很多复印件，细胞就会变色。你可以在显微镜下看到这种颜色的变化。通常首先使用IHC测试。结果为0或1+，癌症为HER2阴性。患HER2阴性肿瘤的人没有接受对HER2的药物，如曲妥珠单抗治疗。测试结果为3+，癌症为HER2阳性。HER2阳性肿瘤患者可用曲妥珠单抗等药物治疗。结果为2+时，肿瘤的HER2状态不明显。这经常使用FISH测试肿瘤。
2、荧光原位杂交(FISH):该测试使用特异性附着在细胞中HER2基因复制的荧光DNA片段，在特殊显微镜下计算。
二、PD-L1的免疫检测点蛋白
胃癌活检也可以测试肿瘤，确定是否有一定量的免疫检测点蛋白。如果确实如此，肿瘤可能会与免疫检测点抑制剂进行治疗。如果其他治疗方法停止工作，可以给予这种治疗。有些胃癌位于胃壁深处，因此很难通过标准内窥镜进行活检。如果医生怀疑癌症可能在胃壁深处，可以使用内镜超声波引导薄中空针进入胃壁，获得活组织检查样品。检查胃癌的活组织检查通常在上消化道内窥镜检查期间获得。
如果医生在内窥镜检查期间看到胃里有什么异常区域，可以通过内窥镜仪进行活检。检查样本，确认是否含有癌症，如果含有癌症，诊断为腺癌、类癌、胃肠间质瘤或淋巴瘤。活组织检查也可以从可能的癌症扩散区域获得，如附近的淋巴结或身体其他部位的可疑区域。
指导医生:六安市人民医院肿瘤科主治医生孙伟
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