瞳孔变小是指虹膜~瞳孔括约肌收缩引起的瞳孔收缩，通常由疲劳、亮度增加或缩小瞳孔药物引起。瞳孔缩小也可能发生在眼睛调节、反射、衰老的过程中。瞳孔缩小可能是由眼睛或神经系统损伤、全身用药或过度使用与眼睛接触引起的。
瞳孔变小的原因
1、高血压药物
治疗高血压的药物也有可能扩大瞳孔。可乐定属于这种药物，但其临床应用并不多。对于可能使用此药的患者，医生要了解瞳孔散大的问题，必要时调整药物。
2、眼睛发炎
前葡萄膜炎是眼睛中部的炎症，与虹膜有关。虽然很多前葡萄膜炎患者在发病前身体健康，但风湿病、皮肤病、肠胃病、肺病、部分传染病可能与前葡萄膜炎有关。前葡萄膜炎通常发生在年轻人和中年人身上，与眼睛和一侧有关。除了瞳孔散大，其他症状还包括眼睛疼痛、视力模糊、畏光和流泪。治疗主要包括滴眼液和类固醇消炎药。必要时，患者应转诊眼科进一步治疗。
3、脑损伤
脑损伤是瞳孔异常变化的重要原因。双侧瞳孔缩小更常见于脑干病变或广泛的脑损伤、第四脑室病变和脑桥，如脑桥出血，可以在双侧针瞳孔、深度昏迷、中枢性高热和失神经支配中看到。另外，颅内压升高也会引起瞳孔的变化，瞳孔缩小是预测颅脑损伤患者预后的指标。一般来说，光反射失去的双侧瞳孔表明病情严重，而光反射变窄的双侧瞳孔保持良好的光反射表明预后良好。
