1、肛门括约肌下移:肛门约束肌在肛门处发挥塞子作用，排便时成形粪块压迫肛门约束肌，肛管上皮下间隙的光滑肌和联合纵肌纤维收缩提高肛门约束肌近端。反复慢性充血引起韧带伸长和肥厚时，肛门括约肌失去支撑而下垂。这也说明了为什么随着年龄的增长，内痔的发病率会上升。
2、肛管静息压增高：由于种种原因导致肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加，阻止血液的良好回流，肛周静脉肥大肿胀，引起内痔。
3、便秘:频繁便秘和排便时用力屏气，阻止静脉回流，引起肛门垫充血性肥大，长期内痔。
4、其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。
